Arzthaftung
Arten von Behandlungsfehlern im Arzthaftungsrecht

Grobe Behandlungsfehler und Beweislastumkehr

Kann hingegen ein grober Behandlungsfehler nachgewiesen werden (§ 630h Abs. 5 BGB), kommt es regelmäßig zu einer Beweislastumkehr zugunsten der Patientenseite.

Das bedeutet:

Die Patientenseite muss dann nur noch darlegen, dass der Behandlungsfehler grundsätzlich geeignet war, den eingetretenen Schaden zu verursachen.

Anschließend muss die Behandlungsseite – also Arzt oder Krankenhaus – beweisen, dass der Gesundheitsschaden auch bei korrekter Behandlung eingetreten wäre.

Ein grober Behandlungsfehler liegt vor, wenn der Behandler gegen elementare medizinische Behandlungsregeln verstößt und ein solcher Fehler aus objektiver Sicht schlechterdings nicht mehr verständlich ist.

In der gerichtlichen Praxis wird der medizinische Sachverständige häufig danach gefragt, ob der Fehler einen besonders gravierenden Standardverstoß darstellt – also einen Fehler, bei dem ein erfahrener Arzt die Situation als eindeutig falsch beurteilen würde.

Der Nachweis eines groben Behandlungsfehlers entscheidet daher nicht selten über den Erfolg einer Schadensersatzklage wegen eines Behandlungsfehlers.

Diagnosefehler

Ein Diagnosefehler liegt vor, wenn ein erhobener Befund falsch interpretiert wird.

Nicht jede Fehldiagnose führt automatisch zu einer Haftung. Ein Diagnosefehler wird jedoch dann haftungsrechtlich relevant, wenn die Fehlinterpretation medizinisch nicht mehr vertretbar war.

In der Geburtshilfe betrifft dies beispielsweise Fehlinterpretationen von CTG-Befunden, bei denen kindliche Herzfrequenzen fälschlich als mütterlicher Puls interpretiert werden.

Übernahmeverschulden

Ein Übernahmeverschulden liegt vor, wenn ein Arzt oder eine Klinik eine Behandlung übernimmt, obwohl die notwendigen fachlichen, organisatorischen oder technischen Voraussetzungen fehlen.

In der Geburtshilfe tritt dieses Problem beispielsweise auf, wenn

• Risikoschwangere nicht rechtzeitig in ein Perinatalzentrum überwiesen werden,
• Kliniken ohne geeignete Neugeborenenintensivstation Frühgeburten betreuen.

Solche Konstellationen können erhebliche Haftungsrisiken begründen.

Organisationsfehler

Ein Organisationsfehler liegt vor, wenn eine medizinische Einrichtung nicht ausreichend organisiert ist, um eine ordnungsgemäße Behandlung sicherzustellen.

Typische Beispiele sind:

• fehlende Fachärzte im Hintergrunddienst
• unzureichende Personalbesetzung
• fehlende technische Ausstattung

Organisationsfehler werden regelmäßig sowohl der Klinikleitung als auch dem Klinikträger zugerechnet.